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中年女性,肺内如此规整的占位您能诊断吗?

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【,基本资料】患者,女,42岁

主诉低热,两周,伴咳嗽咳痰

【,辅助检查】,

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【★讨论☆tǎo lùn★★问题☆wèn tí★】★如何☆rú hé★诊断?

医学影像,APP,用户,★讨论☆tǎo lùn★,】,

wangqi365:从肿块,的形态上看首先考虑良性,病变,肿块,整体上,形态★规则☆guī zé★,边缘光滑,未见明显的,分叶征,特别是,前,几幅图像,肿块呈,光滑的球形,★因此☆ yīn cǐ★,考虑良性病变,考虑炎性假瘤,的,★可能☆kě néng★,★建议☆jiàn yì★,短期内复查,。

lovethemoon:CT★表现☆performance★为,左肺下叶,见类圆形肿块,肿块边缘光滑,部分层面,可见毛刺,肺,内,★其他☆qí tā★部位未见明显异常,纵膈内未见,明显,肿,大的淋巴结影。患者症状轻,伴有,发热,首先考虑炎,性病变,★建议☆jiàn yì★抗炎治疗后复查。

刘子歌:患者为中年,女性,临床症状较轻,还伴有发热,再根据,CT,★表现☆performance★首先,考虑炎性假瘤,但也不能排除肺癌的,★可能☆kě néng★性,★因此☆ yīn cǐ★建议,短期,抗炎治疗,后复查,如果,治疗★有效☆yǒu xiào★,就★可以☆ kě yǐ★,诊断,为炎性假瘤,如果效果不明显甚至肿块体积变大,考虑,恶性。,

独孤求,败:同意,大家的,诊断,综合,考虑首先,考虑良性病变,建议抗炎治疗,后复查,但还有一个硬化性血管瘤需要排除,硬化,性血管瘤也好发在,中年女性,临床症状也★可以☆ kě yǐ★,不明显,形态较规整,建议做个增强CT,硬化性血管瘤强化,不均匀,炎性假,瘤强化比较均匀,有的硬化性血管瘤,可见,钙化。总之首先,考虑良性,密切复查,。

samtom:看了各位★老师☆lǎo shī★的★评论☆píng lùn★,同意大家的★意见☆yì jian★,补充一下,还需要与结核球相鉴别,近年来结核的,发病率升高,不,典型的结核,球与肺癌,等,也不容易鉴别,结核的好发部位在肺,的,上叶尖后段,或,下叶背段,可以没有钙化,患者还有发热症状,建议做测定结核的实验室检查。

【最终,结果,】炎性假瘤

肺炎性假瘤是,炎性肉芽肿,和各种,非,特异性炎症,所致的瘤样肿块,好发于,45岁以上★年龄☆nián líng★。此病与,呼吸道的细菌,病毒★感☆gǎn★染有关,咳嗽咳痰,胸痛,痰,中,带,血是★常见☆cháng jiàn★,表现或,无症状,很多患者伴有发热,询问病史对本病的,诊断具有一定的参考价值。 肺炎性假瘤可★发生☆occasionally occurred★在两,肺的,任何部位,球型瘤,体一般边缘,光滑锐利,直径,多在1~4 cm,密★度☆ dù★,比较均匀,周围肺,野清晰。团块样的,瘤体,一般境界不清,边缘,模糊,部分,病灶,密★度☆ dù★浓淡,不,匀,如多次并发急性炎症,可造成“瘤”影扩大,在其周围恰似,炎性浸润的片状影。此外,CT图像上显示,肿块周围,长毛刺,胸膜,增厚,粘连征像,对,本病,诊断有着★重要☆zhòng yào★★意义☆yì yì★。此病,需要和,肺癌鉴别,点是:(,1),假瘤,临床症状轻,或,无症状,肺癌症状,明显(2),假瘤的,瘤体无或缓慢,增长 肺癌,发展快;(3)CT扫描可见假,瘤内,单个或多个小空洞,甚至呈,蜂房,样透亮。,肺癌的空洞,一般说来,呈偏心性,厚壁空洞,空洞内有癌结节,很少在一个癌,灶内呈,蜂房,样低密度影。与,结核球的鉴别点是:结核球易★发生☆occasionally occurred★在肺的上叶尖,后段或下叶背,段,密度均匀,可,有钙化,病灶周围,可,有卫星灶,。

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